ডিম্বাশয়ের সিস্ট: কারণ এবং উপসর্গ

 একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট হল আপনার ডিম্বাশয়ের মধ্যে বা উপরে একটি কঠিন বা তরল পূর্ণ পকেট। মহিলাদের দুটি ডিম্বাশয় আছে। জরায়ুর দুই পাশে একটি করে বাদাম আকৃতির ডিম্বাশয় থাকে। এই ডিম্বাশয়গুলিতে ডিম্বাণু উৎপন্ন হয় এবং প্রতি মাসে ঋতুচক্রের সময় দেহ থেকে বাইরে বেরিয়ে যায়। 

অনেক মহিলারা তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে ডিম্বাশয়ের সিস্টের সমস্যায় ভুগেছেন। অধিকাংশ ডিম্বাশয়ের সিস্ট অল্প অথবা একেবারেই কোন অস্বস্তির সৃষ্টি করে না এবং সাধারণত কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কিছু মাসের মধ্যে সেরে যায়। কিন্তু যদি একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে যায়, তবে এর কারণে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। 

ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলির প্রকারভেদ কী কী?

ডিম্বাশয়ের সিস্টের অসংখ্য প্রকারভেদ আছে, যেমন ফাংশনাল সিস্ট, এন্ডোমেট্রিওমা সিস্ত এবং ডার্ময়েড সিস্ট। 

ফাংশনাল সিস্ট: অধিকাংশ ডিম্বাশয়ের সিস্ট আপনার মাসিক রজঃস্রাবের (ফাংশনাল সিস্ট) কারণে তৈরি হয়। মহিলাদের মধ্যে ফাংশনাল সিস্ট সবচেয়ে বেশী দেখা যায়। অন্যান্য ধরণের সিস্ট খুবই কম দেখা যায়। সাধারণত, ফাংশনাল সিস্ট ক্ষতিকারক হয় না। এটির জন্য মাঝেমধ্যে ব্যথা হলেও হতে পারে এবং দুটি বা তিনটি রজঃস্রাবের চক্রের মধ্যেই এটি নিজে নিজে সেরেও যায়। 

প্রতি মাসে ডিম্বাশয়ে ফলিকল নামক সিস্টের মত অংশ সাধারণত বেড়ে ওঠে। যদি প্রতি মাসের মত একটি সাধারণ ফলিকল বেড়ে ওঠে, তবে এটি ফাংশনাল সিস্ট নামে পরিচিত। দুই ধরণের ফাংশনাল সিস্ট আছে:

• ফলিকিউলার সিস্ট – রজঃস্রাব চক্রের মাঝামাঝি অংশের কাছাকাছি এসে একটি ডিম্বাণু তার ফলিকল থেকে ছিটকে বেরিয়ে আসে এবং আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব বরাবর নীচের দিকে নামতে থাকে। যদি ফলিকলগুলি না ভেঙে যায় অথবা এর ডিম্বাণুগুলি নিঃসরণ না করে আরো বাড়তে থাএ, তবে ফলিকিউলার সিস্ট হয়। 
• করপাস লুটিয়াম সিস্ট – যখন ফলিকল একটি ডিম্বাণু নিঃসরণ করে, তখন এটি যার জন্য প্রোজেস্টেরন ও ইস্ট্রোজেন উৎপাদন করে, তাকে করপাস লুটিয়াম বলে। কখনো কখনো এই ফলিকলে তরল পদার্থ জমাট বেঁধে যায়, যার কারণে একটি সিস্ট হতে পারে। 

ডিম্বাশয়ের সিস্টের জটিলতা

ডিম্বাশয়ের বড় সিস্টগুলির জন্য বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন :

• পেট ফুলে যাওয়া
• ভর্তি ভর্তি লাগা
• পেটে ভারী অনুভব করা 
• মাসিক চক্রে অনিয়ম; হয় প্রথম দিকে বা দেরি করে পিরিয়ড
• পেলভিক অঞ্চলে ব্যথা (তলপেটে ব্যথা), যার তীব্রতা সময়ে সময়ে পরিবর্তিত হতে পারে
• ঘন-ঘন প্রস্রাব আসা
• সহবাসের সময় হালকা থেকে অত্যধিক ব্যথা
• মলত্যাগের সময় বর্ধিত অসুবিধা সহ বেদনাদায়ক নির্গমন
• প্রয়োজনীয় পরিমাণে খাবার না খেয়েও তাড়াতাড়ি পেট ভরে আসার অনুভূতি
• প্রজনন সমস্যা যেমন গর্ভধারণ করায় সমস্যা এবং অকাল প্রসব

জটিলতা

কিছু কিছু মহিলার বেশ কিছু কম পরিচিত ধরনের সিস্ট হতে পারে, যা একজন ডাক্তার তাঁর পেলভিক পরীক্ষার সময় খুঁজে পেতে পারেন। সিস্টিক ওভারিয়ান অংশ মেনোপজের পরবর্তী সময়ে গঠিত হয়। এটি পরবর্তীতে ম্যালিগনেন্ট (ক্যানসারের সম্ভাবনা যুক্ত) হতে পারে। তাই মহিলাদের নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষা করানো উচিত। 

ডিম্বাশয়ের সিস্টের সঙ্গে জড়িত কিছু বিরল জটিলতাগুলি হল:

• ডিম্বাশয় মুচড়ে যাওয়া: যে সিস্টগুলি বড় হয়, সেগুলো সাধারণত ডিম্বাশয়ের নড়াচড়ার কারণ হয়ে দাঁড়ায়, এই কারণে ডিম্বাশয়ের যন্ত্রণাদায়ক মুচড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা আরও বেশি বৃদ্ধি হয়। একে বলা হয় ডিম্বাশয় মুচড়ে যাওয়া বা ওভারিয়ান টর্সিওন। এর উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে গা বমি বমি করা, বমি হঠাৎ করে প্রচন্ড পেলভিকে ব্যথা। ওভারিয়ান টর্সিওনের কারণে ডিম্বাশয়ে রক্তপ্রবাহের মাত্রা কমে যেতে পারে অথবা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। 
• ভেঙে যাওয়া।  একটি সিস্ট ভেঙে গেলে তার কারণে আভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ এবং প্রচণ্ড ব্যথা হতে পারে। সিস্ট যত বড় হবে, তার ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা ততই বৃদ্ধি পাবে। যে যে ক্লান্তিকর কার্যকলাপে পেলভিসের ক্ষতি হয়, যেমন যৌন সঙ্গম, তখন এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। 

কখন ডাক্তার দেখাতে যাবেন

নিজের স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত আপনার পেলভিক পরীক্ষা করাতে হবে। যদি আপনি ডিম্বাশয়ের সিস্টের কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন, যেমন- পেলভিকে ব্যথা, পেট ফুলে থাকা ইত্যাদি, তবে আপনাকে তৎক্ষণাৎ চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়া উচিৎ।

Oডিম্বাশয়ের সিস্টের ঝুঁকিগুলি কী কী?

• গর্ভাবস্থা – মাঝে মাঝে যে সিস্টগুলি ডিম্বাণু সৃষ্টির সময় তৈরি হয়, সেগুলি গর্ভাবস্থায় জুড়ে ডিম্বাশয়ের উপরেই থেকে যায়। 
• হরমোনগত পরিবর্তন – ডিম্বাণু নিঃসরণের জন্য যে ফার্টিলিটি ওষুধগুলি দেওয়া হয়, তার কারণে সিস্ট হতে পারে। 
• আগের কোনো ডিম্বাশয়ের সিস্টের কারণে – যদি আপনার আগে ডিম্বাশয়ের সিস্ট থাকে, তবে আপনার এটি আবার হতে পারে। 
• এন্ডোমেট্রোসিস – এর ফলে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াল কোশগুলি জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পেতে থাকে। এর মধ্যে কিছু কলা ডিম্বাশয়ের সঙ্গে যুক্ত থাকতে পারে এবং বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হয়ে একটি সিস্ট গঠন করতে পারে। 
• পেলভিক সংক্রমণ – যদি পেল্ভিক সংক্রমণ ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এর কারণে ডিম্বাশয়ের সিস্ট হতে পারে। 

কোন কোন ঝুঁকির কারণে ডিম্বাশয়ে সিস্ট হতে পারে?

যে যে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিগুলি আপনাকে ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠন করার মত একটি বেশি ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার দিকে ঠেলে দিতে পারে, তা হল নিম্নলিখিত:

• বয়স – 50 এর বেশী বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের সিস্ট হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
•  গর্ভাবস্থা – ডিম্বাণু নিঃসরণের সময় যে সিস্টগুলি গঠিত হয়, তা সম্পূর্ণ গর্ভাবস্থায় জুড়ে থেকে যায়।
• পেলভিক সংক্রমণ – যদি সংক্রমণ ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে যায়, তবে ডিম্বাশয়ের সিস্ট ধরা পড়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। 
• ডিম্বাশয়ে সিস্ট ধরা পড়ার পারিবারিক ইতিহাস – যে সমস্ত মহিলাদের ডিম্বাশয়ে সিস্ট হওয়া একটি বংশগত সমস্যা, তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি অনেক বেশি। 
• হরমোনের সমস্যা – ফার্টিলিটি ওষুধ খেলে একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে সিস্ট হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। 
• স্থূলত্ব – বেশী ওজন যুক্ত মহিলাদের ডিম্বাশয়ের সিস্ট হওয়ার ঝুঁকি বেশী থাকে। 
• এন্ডোমেট্রিওসিস – যেসব মহিলারা এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছেন, তাদের ডিম্বাশয়ে সিস্ট হবার সম্ভাবনা বেশী থাকে।

ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিৎসা করা হয়?

ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিৎসা নির্ভর করে ব্যক্তির বয়স, সিস্টের আকার এবং ডিম্বাশয়ের সিস্ট এর উপসর্গগুলির উপর। তাই ডিম্বাশয়ের সিস্ট এর চিকিৎসার জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিতগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• ওষুধ – বারবার ডিম্বাশয়ের সিস্ট যাতে ফিরে না আসে, তাই হরমোনাল কন্ট্রাসেপ্টিভ ওষুধ দেওয়া হয়। 
• অপেক্ষা করুন এবং দেখুন – আপনি অপেক্ষা করতে পারেন এবং  পরিবর্তন গুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং দেখতে পারেন যে কিছু মাস পরে এটি কিছু মাস পরে চলে যায় কিনা।  যদি চিকিৎসক কোনো রকম উপসর্গ না দেখতে পান এবং আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় যে সিস্টটি ছোট এবং তরল দ্বারা পরিপূর্ণ, তবে এটিই একমাত্র বিকল্প। তাই ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট সময় বাদে বাদে সিস্টের আকারে কী পরিবর্তন এসেছে, তা জানার জন্য ডাক্তার দেখানো উচিৎ। 
• সার্জারি –  যদি সিস্টটি আকারে অনেক বড় হয়, যদি সিস্টটির কারণে ব্যথা হয় এবং যদি দুই থেকে তিনটি রজঃস্রাবের চক্র জুড়ে এটি বড় হতে থাকে – তবে ডাক্তার সার্জারি সুপারিশ করেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে এটি ডিম্বাশয়কে বাদ না দিয়েও হতে পারে;  কিন্তু কিছু কিছু ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্ত ডিম্বাশয়কে অপসারণ করতে হয়। 

কিভাবে ডিম্বাশয়ের সিস্টকে আটকানো যায়?

ডিম্বাশয়ের সিস্টকে প্রতিরোধ করার নির্দিষ্ট পন্থা না থাকলেও প্রতিবছর ডিম্বাশয়ের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করলে কিছুটা সাহায্য হতে পারে। এছাড়াও, আপনি যদি বেশ কিছু মাসিক চক্র ধরে  কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিৎ। 

উপসংহার

অধিকাংশ ডিম্বাশয়ের সিস্ট অল্প অথবা একেবারেই কোন অস্বস্তির সৃষ্টি করে না এবং সাধারণত কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কিছু মাসের মধ্যে সেরে যায়। ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিৎসা নির্ভর করে ব্যক্তির বয়স, সিস্টের আকার এবং ডিম্বাশয়ের সিস্ট এর উপসর্গগুলির উপর।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)

ডাক্তার ডিম্বাশয়ের সিস্টকে নির্ণয় করার জন্য কী কী পরীক্ষা করতে বলেন?

ডাক্তার ডিম্বাশয়ের সিস্ট নির্ণয় করার জন্য যে যে সম্ভাব্য পরীক্ষা গুলি করতে বলতে পারেন তা হলো – পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড, ল্যাপারোস্কপি, হরমোনের পরীক্ষা এবং সিএ 125 রক্ত পরীক্ষা। 

ডিম্বাশয়ের সিস্টের কী চিকিৎসা করা হবে সেই ব্যাপারে ডাক্তাররা কীভাবে সিদ্ধান্ত নেন?

এটি কঠিন, তরল না মিশ্র পদার্থে গঠিত, এবং আকার ও উপসর্গের উপরে নির্ভর করে  ডাক্তার ডিম্বাশয়ের সিস্টের জন্য কী পরীক্ষা করতে হবে বা কী চিকিৎসা হবে সেই ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নেন। 

কোন ডাক্তার আপনাকে ডিম্বাশয়ের সিস্ট সম্পর্কে সাহায্য করতে পারবেন?

ওবেস্ট্রিক্স এবং গাইনোকোলজির বিশারদ ডিম্বাশয়ের সিস্টের ব্যাপারে সাহায্য এবং পরামর্শ দিতে পারবেন।