পাইলস, ফিসার এবং ফিস্টুলা কি এবং কেন হয়

পাইলস এবং ফিসার হল মলদ্বারের প্যাথলজি যা কিছু সাধারণ উপসর্গ সৃষ্টি করে যেমন রক্তাক্ত মল ত্যাগ করা বা মল ত্যাগ করতে সমস্যা হওয়া, চুলকানি এবং খিটখিটে মলদ্বার গহ্বর এবং দীর্ঘক্ষণ বসে থাকলে অস্বস্তি, এই জাতীয় অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে। 

মলদ্বার হল পরিপাকতন্ত্রের শেষ ছিদ্র যার মাধ্যমে শরীর থেকে মলমূত্র বের হয়। পাইলস এবং ফিসার মলদ্বার অঞ্চল সম্পর্কিত দুটি সাধারণ ব্যাধি। ভারতীয় জনসংখ্যার প্রায় 20% পাইলস এবং ফিসারে ভুগছেন। যাইহোক, যেহেতু এই উভয় ব্যাধির লক্ষণগুলি একই রকম, তাই পাইলস এবং ফিসারের পার্থক্য বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

পাইলস রোগ কি?

পাইলস, যা হেমোরয়েডস নামেও পরিচিত, মলদ্বারের একটি অবস্থা যেখানে মলদ্বারের টার্মিনাল অংশের শিরাগুলি ফুলে যায়। পাইলস প্রাথমিকভাবে 50 বছরের বেশি জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটি সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই পাইলস নিজে থেকেই নিরাময় শুরু হতে পারে।

পাইলসকে বিস্তৃতভাবে তিনটি শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:

• অভ্যন্তরীণ পাইলস: এই ধরনের হেমোরয়েড পায়ুপথের পিছনের অংশে শক্ত পিণ্ড হিসেবে দেখা দেয়। মাঝে মাঝে রক্তপাত এবং/অথবা ব্যথা হতে পারে।
• বাহ্যিক পাইলস: পায়ূ অঞ্চলের বাইরের প্রান্তে যখন অর্শ্বরোগ হয়, তখন ব্যথা এবং ত্বকের সংক্রমণ হতে পারে।
• থ্রম্বোজড পাইলস: যখন রক্তের জমাট রক্ত প্রবাহে বাধা দেয়, তখন ফোলা এবং ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও, এই হেমোরয়েডগুলি ফেটে রক্তপাত শুরু হতে পারে। 

পাইলসের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মল ত্যাগের পর রক্তপাত
• রক্তাক্ত মল পাস
• মলদ্বার গহ্বরের ভিতরে পিণ্ড বা ফোলা
• মলদ্বার অঞ্চলে জ্বালা, চুলকানি এবং/অথবা ব্যথা
• মল ফুটো হওয়া

পাইলসের উপসর্গ এবং চিকিৎসা নির্ভর করবে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে পাইলসের ধরন এবং তার তীব্রতার উপর। 

পাইলস কি বিপজ্জনক? 

বেশিরভাগ সময়, পাইলস কয়েক দিনের মধ্যে নিজেরাই ভাল হয়ে যায়। মাঝে মাঝে চুলকানি, ব্যথা এবং মলের সাথে রক্ত বের হতে পারে। যাইহোক, এটি একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে যদি থাকে:

• মলদ্বারে রক্তপাত যা রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে
• পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলা
• মল অসংযম
• রক্ত জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণ 

পাইলস এর কারণ

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মলত্যাগে অসুবিধার কারণে পাইলস হয়। অন্যান্য কারণ থাকতে পারে যা পাইলস হতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
• গর্ভাবস্থা
• মল পাস করার সময় স্ট্রেনিং
• ভারী ওজন উদ্ধরণ 

পাইলস কি নিরাময়যোগ্য? 

পাইলস তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। কখনও কখনও, সাধারণ জীবনধারা পরিবর্তন এবং চিকিত্সার মাধ্যমে পাইলসের চিকিত্সা করা সম্ভব যেমন:

• খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন করা
• শরীরের ওজন কমানো
• কর্টিকোস্টেরয়েড এবং জোলাপ জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করা

যদি পাইলসের জন্য অ-হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সা কাজ না করে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা যেমন ব্যান্ডিং, ইনফ্রারেড কোগুলেশন, স্ক্লেরোথেরাপি এবং হেমোরয়েডেক্টমি এই সমস্যাটি সমাধান করতে সাহায্য করতে পারে।

ফিসার কি?

ফিসার হল মলদ্বার অঞ্চলের আর্দ্র টিস্যুতে অশ্রু, যা পায়ু অঞ্চলে বেদনাদায়ক খিঁচুনি এবং চুলকানির কারণ হয়। মলদ্বার ফিসার এবং পাইলসের মধ্যে মৌলিক পার্থক্য হল, পাইলসের বিপরীতে, মলদ্বারের অঞ্চলে ব্যথা সমস্যার শুরু থেকেই হতে পারে। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ফিসারগুলিকে দুটি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• তীব্র ফিসার: এগুলি হল নতুন ফিসার যা ওষুধ দিয়ে বা বাড়িতে সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে বা নিজেরাই সেরে যেতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী ফিসার: 8 থেকে 12 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী ফিসারগুলির চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী ফিসারগুলি একটি ত্বকের ট্যাগ এবং হাইপারট্রফিড প্যাপিলি নামক টিস্যুগুলির একটি অতিরিক্ত বৃদ্ধিও বিকাশ করে। 

অন্ত্রকে আরও মসৃণভাবে খালি করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধের মাধ্যমে বা খাদ্যে আরও ফাইবার যোগ করে এবং আরও জল পান করে, বিশেষ করে সকালে খালি পেটে খাবারের পরিবর্তন করে ফিসারের চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি সমস্যাটি এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

আপনার মলদ্বার ফিসার আছে কিনা তা কীভাবে জানবেন?

মলদ্বার ছিঁড়ে যাওয়া এবং পরবর্তী ব্যথার কারণে ফিসারের লক্ষণগুলি সাধারণত সমস্যার শুরু থেকেই উপস্থিত থাকে। ফিসারের অতিরিক্ত লক্ষণ থাকতে পারে, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মাঝে মাঝে রক্তপাত, বিশেষ করে মল যাওয়ার সময়
• শ্লেষ্মা জাতীয় স্রাব
• পুঁজ-ভরা ফোঁড়া, সাধারণত বেদনাদায়ক
• পায়ূ অঞ্চলে বেদনাদায়ক পেশী খিঁচুনি অনুভব করা 
• অ্যানাল ফিসারের কাছে পিণ্ড বা ত্বকের ট্যাগ

কি মলদ্বার ফিসার হতে পারে?

মলদ্বারের অশ্রু যা মলদ্বারে ফাটল সৃষ্টি করে তা বিভিন্ন কারণে হতে পারে যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া
• মল ত্যাগ করার সময় শক্তভাবে চাপ দেওয়া
• বড় এবং/অথবা শক্ত মল ত্যাগ করা
• প্রসবাবস্থা 
• পায়ুপথ সহবাস

মলদ্বার ফিসারের কিছু কম সাধারণ কিন্তু সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এইচ আই ভি
• উপদংশ
• ক্রোনস ডিজিজ
• যক্ষ্মা
• পায়ুপথের ক্যান্সার 

ফিস্টুলাস কি? 

ফিস্টুলাস হল আরেকটি অবস্থা যা পায়ূ অঞ্চলকে প্রভাবিত করে। মলদ্বারের মধ্যবর্তী অংশে উপস্থিত মলদ্বার গ্রন্থিগুলি সংক্রামিত হতে পারে, যার ফলে মলদ্বার ফোড়া হতে পারে। এর ফলে পুঁজ বের হতে শুরু করে এবং সংক্রামিত গ্রন্থিতে ফিস্টুলা নামে একটি পথ তৈরি করতে পারে; একটি ফিস্টুলা অতিরিক্ত ওজন এবং দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকার সাথে সম্পর্কিত। ব্যথা, ফোলাভাব, লালভাব এবং পুঁজ নির্গত হতে পারে। 

পাইলস এবং ফিসার এবং ফিস্টুলার মধ্যে পার্থক্য হল প্রভাবিত অঞ্চলে, অর্থাৎ ফিস্টুলাসে, মলদ্বার গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হয়, তবে পাইলস এবং ফিসারে, মলদ্বার অঞ্চলের যে কোনও স্থান প্রভাবিত হতে পারে। অ্যানাল ফিস্টুলাস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

মলদ্বার ফিস্টুলাস কিসের কারণে হয়? 

অ্যানাল ফিস্টুলাস মলদ্বারের তরল গ্রন্থিগুলির মধ্যে তরল পদার্থের উত্তরণে বাধার কারণে ঘটে যার ফলে পুঁজ-ভরা ফোড়া তৈরি হয়। এই ধরনের বাধা ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে যা ফোড়াগুলিতে পকেট তৈরি করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই ফোড়াগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং মলদ্বার থেকে পুঁজ বের করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ফোড়াগুলি ফিস্টুলাসে পরিণত হয়। 

মলদ্বার ফিস্টুলাস যক্ষ্মা রোগের কারণে এবং কিছু যৌনবাহিত রোগের কারণেও হতে পারে। 

কিভাবে পায়ূ ফিস্টুলাস সনাক্ত করতে? 

মলদ্বার ফিস্টুলাস অনেকগুলি উপসর্গের কারণ হতে পারে যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• নীচে ব্যথা 
• মলদ্বারের চারপাশে লালভাব এবং ফোলাভাব
• মাঝে মাঝে রক্তপাত হয়
• মল যাওয়ার সময় ব্যথা 
• জ্বর

ব্যথা এবং রক্তপাতের সাথে জ্বরের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পাইলস, ফিসার এবং ফিস্টুলার মধ্যে পার্থক্য

পাইলস, ফিসার এবং ফিস্টুলার মধ্যে তাদের ঘটনা, লক্ষণ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি পার্থক্য রয়েছে।

ফাইবার-সমৃদ্ধ খাদ্য গ্রহণ এবং আরও তরল গ্রহণের মাধ্যমে তিনটি অবস্থাই উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত বা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। উপরন্তু, স্বাস্থ্যবিধি যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে ফিস্টুলাস প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

উপসংহার

মলদ্বারে রক্তপাত এবং ব্যথা, বিশেষ করে মল ত্যাগ করার সময়, এই ধরনের সমস্যার প্রাথমিক সূচক, বিশেষ করে স্থূল ব্যক্তিদের এবং যাদের বয়স 50 বছরের বেশি তাদের মধ্যে। পাইলস, ফিসার এবং ফিস্টুলাসকে চিকিত্সা না করা উচিত নয়, কারণ এটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং অপ্রত্যাশিত জটিলতা। যদিও এই সমস্যাগুলি সাধারণ, খুব কম লোকই বিব্রত হওয়ার কারণে সাহায্য চায়। 

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলিকে ন্যূনতম হস্তক্ষেপের মাধ্যমে এবং এমনকি কোনও অস্ত্রোপচার ছাড়াই সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে।